Las micosis cutáneas profundas son infecciones crónicas, provocadas por la inoculación traumática en dermis y tejido celular subcutáneo de diversas especies fúngicas. La incidencia es baja en nuestro medio y la mayor parte de los casos ocurren en regiones tropicales y subtropicales. La esporotricosis, el micetoma y la cromoblastomicosis constituyen las micosis subcutáneas más comunes. Presentamos el caso de una mujer de 73 años, en tratamiento inmunosupresor tras someterse a un trasplante cardíaco, que presentaba una úlcera traumática en tercio inferior de pierna izquierda de 9 meses de evolución. Los estudios histológicos y microbiológicos permitieron establecer el diagnóstico de cromomicosis. La respuesta a itraconazol oral fue favorable, obteniéndose una curación completa tras 3 meses de tratamiento (AU)
Humans , Female , Aged , Chromoblastomycosis/diagnosis , Leg Ulcer/complications , Dermatomycoses/diagnosis , Immunocompromised Host , Itraconazole/therapeutic use , Heart Transplantation , Warts/diagnosis
Se denomina leucemia cutánea aleucémica a la invasión cutánea por células leucémicas en ausencia de afectación de sangre periférica y/o médula ósea. Aunque se desconocen los mecanismos patogénicos de esta enfermedad, está ampliamente aceptado su pronóstico grave. En la mayoría de los casos publicados se describe la expresión completa del proceso hematológico (con mayor frecuencia leucemias agudas monocíticas o granulocíticas) en los 10-14 meses posteriores al inicio del cuadro cutáneo, así como una supervivencia media de unos 22 meses. Presentamos el caso de un paciente varón de 77 años con leucemia cutánea aleucémica que inició la enfermedad en forma de múltiples lesiones papulonodulares eritematovioláceas en tronco y cabeza, con ausencia de afectación de sangre periférica y alteraciones incipientes en médula ósea. El estudio inmunohistoquímico, tanto de las lesiones cutáneas como de médula ósea, demostró la invasión de ambos tejidos por células tumorales pertenecientes a la estirpe monocitohistiocitaria. El paciente presentó una desaparición espontánea de las lesiones cutáneas, así como una ausencia de progresión del cuadro hematológico en los 9 meses posteriores al diagnóstico, a pesar de no haberse sometido a ningún tratamiento. Destacamos la baja incidencia de asociación entre síndromes mielodisplásicos y leucemias cutáneas aleucémicas, así como la sorprendente resolución espontánea de las lesiones cutáneas en nuestro caso (AU)
Aged , Male , Humans , Leukemia/complications , Leukemia/diagnosis , Leukemia/epidemiology , Leukemia, Monocytic, Acute/complications , Leukemia, Monocytic, Acute/diagnosis , Immunohistochemistry/methods , Myelodysplastic Syndromes/complications , Myelodysplastic Syndromes/diagnosis , Leukemic Infiltration/diagnosis , Lumpy Skin Disease/complications , Lumpy Skin Disease/diagnosis , Skin Diseases/diagnosis , Tomography, Emission-Computed/methods , Skin Manifestations , Drug Therapy/methods , Drug Therapy/trends
